Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс

Без выходных: 08:00–21:00

Записатьсяна прием
+7 (926) 191-00-11
Обратный звонок
Вопросы врачу
28 февраля, 2016
Как сдать мазок, когда результаты,сколько стоит?
Все вопросы и ответы

КТГ при беременности

КТГ при беременности – важная диагностическая процедура, используемая для оценки текущего состояния плода путем определения частоты и равномерности его сердцебиения, а также интенсивности сокращения матки.

Кардиотокография традиционно применяется в третьем триместре и позволяет выявить акушерские патологии. Иногда к ней прибегают в родовом процессе. Довольно часто метод используют при подозрениях на гипоксию. Неудовлетворительные результаты исследования указывают на необходимость проведения инвазивной диагностики или экстренного кесарева сечения.

Компетентные специалисты клиники МОДМЕД проводят процедуру КТГ при беременности в комфортных условиях для пациентки. Мы располагаем инновационным диагностическим оборудованием, дающим надежную и расширенную информацию о состоянии здоровья человека, и гарантируем безопасность кардиотокографического исследования для вас и вашего будущего малыша.

Наши специалисты:

Тыщенко Зоя Николаевна
Акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н. Опыт работы более 20 лет.

Показания к проведению КТГ плода

КТГ плода при нормальном течении беременности выполняется не чаще раза в неделю перед родами. С интервалом в 3-5 дней процедуру назначают женщинам с акушерскими патологиями или подозрениями на таковые. При фактически диагностированной гипоксии или иных аномалиях процедура выполняется на ежедневной основе (строгий мониторинг необходим до нормализации состояния или до принятия окончательного решения о хирургическом родоразрешении).

Экстренно пройти КТГ требуется в том случае, если вы ощущаете некоторые тревожные симптомы или вашего акушера-гинеколога настораживают результаты более простых диагностических тестов.

Сделать КТГ необходимо при:

  • Гестационном диабете;
  • Сосудистой гипертензии (повышении артериального давления);
  • Астме;
  • Внезапном повышении температуры тела или стойком субфебрилитете (более 3 дней);
  • Многоплодной беременности;
  • Несоответствии размера ребенка сроку беременности;
  • Кесаревом сечении в анамнезе (особенно если оно было выполнено менее 5 лет назад);
  • Преждевременном разрыве мембран;
  • Обнаружении мекония в амниотической жидкости;
  • Повышении риска развития преэклампсии.

Относительно ранние КТГ плода обязательно назначаются курящим женщинам и тем, кто уже имеет детей с врожденными аномалиями и дефектами развития.

Как работает КТГ при беременности?

По сути, КТГ плода – это разновидность ультразвуковой диагностики. В ней используется особый тип ультразвука – допплеровский. Этот вид волн широко применяется для измерения двигающихся структур, что делает его особенно полезным для мониторинга сердечного ритма.

Ультразвук свободно проходит через мягкие ткани и биологические жидкости. Обратное отражение происходит лишь при попадании на твердую поверхность. Например, если исследуется сердце, волны проникают через кровь в камеры, но при их столкновении с твердым клапаном появляется своеобразное «эхо».

Сила эхо-сигналов напрямую зависит от плотности структур организма. Допплеровский ультразвук способен уловить не только пульс эмбриона, но и маточные сокращения.

Подготовка к проведению КТГ при беременности

Кардиотокография не требует особой подготовки, однако специалисты клиники МОДМЕД рекомендуют своим пациенткам обращаться к процедуре в определенные часы.

Пройти КТГ лучше всего в часы биофизической активности эмбриона. Они приходятся на промежутки между 9.00 и 14.00 или 19.00 и 00.00.

В отличие от большинства других анализов, кардиотокографию нежелательно применять натощак. Примите пищу не ранее, чем за 1,5-2 часа до процедуры. Еще лучше выполнять ее сразу после инъекционного введения глюкозы. Организм плода полностью зависим от материнского, поэтому соответствующим образом реагирует на раздражители. Прием глюкозы способен положительно повлиять на двигательную активность эмбриона, что обеспечит большую информативность исследования.

Как выполняется КТГ плода?

Превентивная процедура выполняется непрямым методом. Специалисты клиники МОДМЕД просят пациенток принять положение, в котором сердцебиение прослушивается четче. Чаще всего женщинам предлагается лечь на левый бок или сесть.

Сеанс проходит в несколько этапов:

  • На кожу в зоне обработки наносится гель для оптимизации контакта с оборудованием;
  • Ультразвуковое оборудование помещается на живот – вокруг талии крепится эластичный пояс с двумя круглыми пластинами;
  • Пластины, контактирующие с кожей живота, выполняют разные функции: одна замеряет частоту сердцебиения плода, а другая оценивает давление на живот, помогая определить вариабельность ритма;
  • Ремень подключается к машине, интерпретирующей поступающие из пластин сигналы;
  • Частоту сердцебиения ребенка можно услышать как пульсирующий звук или глухой шум, исходящий от основного аппарата;
  • Машина дает распечатку сердечных сокращений плода в течение определенного временного промежутка.

В родах диагностика длится не менее получаса. При этом через влагалище в матку могут проводить тонкий катетер. Такая процедура несколько дискомфортна, но не приносит выраженных болевых ощущений.

КТГ в родовом процессе может быть нестрессовой и стрессовой. Во втором случае специалист воздействует на плод разными способами (обычно акустика или пальпация). Иногда матери вводится окситоцин для провокации искусственных схваток.

Результаты диагностики

Некоторые будущие мамы сильно пугаются, увидев расшифровку КТГ плода. Дело в том, что частота сердцебиения плода сильно отличается от скорости пульса взрослого человека. И если ваш пульс составляет 60-110 ударов в минуту, у эмбриона он может варьироваться в пределах 110-160 сокращений. Отклонение от этих показателей – сигнал вероятной проблемы.

Сбои сердечных сокращений у эмбриона могут указывать на следующие патологии:

  • Гипоксия (кислородная недостаточность);
  • Фетальная недостаточность;
  • Патологии пуповины (в том числе пролапс);
  • Отслойка плаценты или ее угроза;
  • Тонус или гипертонус матки;
  • Преэклампсия;
  • Материнская гипертензия или гипотензия;
  • Анемия;
  • Пороки сердца.

Расшифровку дают сразу. Она может быть удовлетворительной, подозрительной или явно патологической. В последнем случае принимается решение о досрочном родоразрешении методом кесарева сечения. Ранее практиковали естественные роды со щипцами, однако ввиду высокого травматизма на фоне процедуры, сейчас к ней стараются не прибегать.

Безопасна ли процедура?

КТГ абсолютно безопасна и для вас, и для вашего будущего ребенка. В ней не используется излучение, а значит, лучевая нагрузка на организм исключена.

Однако специалисты клиники МОДМЕД предупреждают вас, что злоупотреблять подобными услугами и назначать их себе самостоятельно не стоит – весь процесс диагностики должен курироваться вашим акушером-гинекологом. Выбирая грамотного и высококвалифицированного врача, вы обеспечиваете себе залог здорового и спокойного течения беременности.

08–21